A análise cefalométrica avalia o padrão esquelético – se a criança tem um padrão horizontal (favorável – a mandíbula cresce para a frente) ou vertical (desfavorável – a mandíbula desce, o rosto alonga-se, com risco de mordida aberta e problemas respiratórios). São também visíveis a retrognatia mandibular, o prognatismo maxilar e assimetrias esqueléticas que sugerem problemas da ATM.

O método CVM (Cervical Vertebral Maturation) utiliza a imagem das vértebras cervicais C2, C3 e C4, visíveis num cefalograma lateral de rotina, para determinar a fase de maturidade esquelética – distinguem-se 6 estádios de maturação. Isto elimina a necessidade de uma radiografia adicional do punho. O cefalograma pode ainda revelar alterações incidentais nas vértebras cervicais em pacientes assintomáticos. (McNamara J.A., Franchi L., Angle Orthodontist, 2018)

A imagem cefalométrica apresenta uma precisão diagnóstica muito boa na identificação da hipertrofia dos adenoides e da obstrução da parte posterior da nasofaringe. Estudos demonstraram que mais de 80% das crianças que procuram tratamento ortodôntico apresentavam hipertrofia dos adenoides ou das amígdalas palatinas. As amígdalas hipertrofiadas bloqueiam o fluxo de ar pelo nariz → a criança respira pela boca → inicia-se uma cadeia de alterações esqueléticas. (meta-análise, J Oral Maxillofac Surg, 2019)

A posição do osso hioide no cefalograma reflete a tensão dos músculos do pavimento da boca e da língua. Nas crianças que respiram pela boca, o osso hioide desce e recua, o que se correlaciona com uma posição baixa da língua, com o agravamento do problema respiratório e com perturbações do crescimento do terço inferior do rosto.