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A ATM e o padrão de crescimento facial. No grupo etário 0–12 anos não nos limitamos a alinhar dentes. É o período em que orientamos o crescimento do maxilar e da mandíbula – e a janela terapêutica é limitada e não se repete.

Como é que a respiração pela boca danifica a ATM?
A respiração pela boca na primeira infância está associada ao desenvolvimento de características craniofaciais desfavoráveis: retrognatia mandibular, palato estreito e ogival, incompetência labial e aumento do ângulo do plano mandibular.
O mecanismo é simples: a criança que respira pela boca baixa a mandíbula e projeta a cabeça para a frente. A língua deixa de repousar no palato – perde o seu papel natural de «andaime» do maxilar superior. Os músculos do rosto e da mastigação trabalham de forma assimétrica. O côndilo da mandíbula começa a assumir uma posição incorreta na cavidade articular – inicia-se uma cadeia de alterações difícil de reverter depois de o crescimento terminar.
A investigação clínica indica que a respiração pela boca – sobretudo na primeira infância – está associada ao desenvolvimento de características craniofaciais desfavoráveis, como retrognatia mandibular, palato estreito e aumento do ângulo do plano mandibular. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2025
PERFIL DO INVESTIGADOR
A investigação do Dr. Kazumi Ikeda
Dr. Kazumi Ikeda DDS – Universidade Nihon, Tóquio · Diplomado pelo American Board of Orthodontics · Autor de «TMJ 1st Orthodontics» · Roth Study Club International Japan
O Dr. Ikeda é um dos principais investigadores mundiais da relação entre o estado da ATM e o padrão de crescimento mandibular. Os seus estudos com ressonância magnética em crianças em idade pré-ortodôntica são uma fonte fundamental de conhecimento sobre quando e como ocorrem as lesões da ATM.
Foram examinadas por ressonância magnética 302 articulações temporomandibulares em 151 pacientes pré-ortodônticos dos 6 aos 15 anos. Demonstrou-se uma elevada frequência de deslocamento do disco articular e um agravamento estatisticamente significativo com a idade – o grau era significativamente mais alto no grupo dos 10–12 anos do que no dos 6–9 anos (p < 0,01). Journal of Prosthodontics, 2014;23(5):397–401

A cadeia de causa e efeito

PASSO 1
Respiração pela boca
PASSO 2
Sobrecarga da ATM
PASSO 3
Deslocamento do disco
PASSO 4
Crescimento mandibular perturbado
RESULTADO
Retrognatia · má oclusão · SAOS
O deslocamento bilateral não redutível do disco articular em indivíduos em crescimento inibe o crescimento mandibular de ambos os lados, gerando retrognatia. A inibição do crescimento foi mais evidente nos períodos de aceleração do crescimento. Bryndahl F. et al., Journal of Dental Research, 2006;85(12):1118–1123
O que avaliamos na ATM das crianças?
– Exame clínico da simetria de abertura
– Palpação dos côndilos mandibulares
– Avaliação de estalidos e ruídos articulares
– Análise do padrão de crescimento no cefalograma
– Em casos justificados: CBCT ou ressonância magnética para avaliar a posição do côndilo e do disco articular
Fontes: Ikeda K., Kawamura A., Ikeda R., J Prosthodont. 2014;23(5):397–401 · Bryndahl F. et al., J Dent Res. 2006;85(12):1118–1123 · Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2025.
Acompanhamo-lo na viagem rumo à confiança – com base num diagnóstico holístico, numa estética natural e em cuidados interdisciplinares.Primeiro passoMarcar consultaMarcar consulta

A KISS Dental Care é a clínica de autor da Dra. Maria Jach-Mierzwińska – ortodontista que aperfeiçoou a sua arte ao longo de anos no Brasil, em Lisboa e em San Sebastián. De regresso à Polónia, criou um lugar que une os melhores padrões da medicina dentária mundial à atenção genuína ao paciente.

Um sorriso em harmonia natural.
Crianças (0–12 anos)0104020503OuvimosTratamosAnalisamosAcompanhamosPlaneamosAdolescentes (12–18 anos)Adultos (18+)Um ambiente calmo, diagnóstico precoce e ortodontia miofuncional.Fazemos perguntas e conhecemos a sua história e as suas necessidades.De forma previsível, segura e confortável.Mordida, proporções, articulações e hábitos.Estamos consigo durante anos.Um plano coerente e interdisciplinar, passo a passo.Aparelhos discretos, estética do sorriso e cuidados adaptados ao adolescente.Acreditamos que um sorriso saudável é o resultado do equilíbrio entre função e estética. A chave é a harmonia e a adaptação individual a cada paciente. Por isso, começamos por compreendê-lo a si.Tratamento abrangente, prostodontia premium e reconstrução holística da mordida.

Cuidados adaptados a cada fase da vida.

Função. Estética. Harmonia.

Estética naturalAnos de dor, um diagnósticoQueria harmonia – não uma grande metamorfose. O seu sorriso tornou-se suave e harmonioso.123Ler maisLer mais→ Mais históriasPela primeira vez ouviu uma resposta coerente para anos de problemas articulares e de ranger de dentes.Cada história é um caminho diferente – que termina sempre num sorriso e em alívio.Anna, 34 anosMarek, 47 anosHistórias de pacientes

Caminhos para a harmonia.

Não mudamos rostos.Devolvemos-lhes o seu equilíbrio natural.– Dra. Maria Jach-Mierzwińska

Primeiro passo rumo à saúde, à harmonia e à confiança.

Sem pressão, sem pressa – responderemos às suas perguntas e ajudaremos a planear a consulta.Józefa Sierakowskiego 4a, loja 4 03-712 VarsóviaMoradaContacto+48 22 266 23 68 recepcja@kissdental.care
1234Diagnóstico holísticoEstética naturalEquipa interdisciplinarSomos o seu guiaAnalisamos a função da mordida, as proporções do rosto, as articulações, a respiração e os hábitos – porque tudo isto influencia a saúde e a estética.A bioestética orienta o nosso trabalho. Criamos sorrisos que não parecem «feitos» – em harmonia com o rosto do paciente.Ortodontistas, prostodontistas, cirurgiões, higienistas e um otorrinolaringologista – trabalhamos em conjunto, criando um plano de tratamento coerente e previsível.Guiamo-lo passo a passo – explicamos, mostramos e apoiamos em cada etapa. O tratamento não tem de ser um enigma.
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Ver como chegar
Estacionamento junto ao LIDL, lugares dedicados aos pacientes KISS
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A ATM e o padrão de crescimento facial. No grupo etário 0–12 anos não nos limitamos a alinhar dentes. É o período em que orientamos o crescimento do maxilar e da mandíbula – e a janela terapêutica é limitada e não se repete.

Como é que a respiração pela boca danifica a ATM?
A respiração pela boca na primeira infância está associada ao desenvolvimento de características craniofaciais desfavoráveis: retrognatia mandibular, palato estreito e ogival, incompetência labial e aumento do ângulo do plano mandibular.
O mecanismo é simples: a criança que respira pela boca baixa a mandíbula e projeta a cabeça para a frente. A língua deixa de repousar no palato – perde o seu papel natural de «andaime» do maxilar superior. Os músculos do rosto e da mastigação trabalham de forma assimétrica. O côndilo da mandíbula começa a assumir uma posição incorreta na cavidade articular – inicia-se uma cadeia de alterações difícil de reverter depois de o crescimento terminar.
A investigação clínica indica que a respiração pela boca – sobretudo na primeira infância – está associada ao desenvolvimento de características craniofaciais desfavoráveis, como retrognatia mandibular, palato estreito e aumento do ângulo do plano mandibular. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2025
PERFIL DO INVESTIGADOR
A investigação do Dr. Kazumi Ikeda
Dr. Kazumi Ikeda DDS – Universidade Nihon, Tóquio · Diplomado pelo American Board of Orthodontics · Autor de «TMJ 1st Orthodontics» · Roth Study Club International Japan
O Dr. Ikeda é um dos principais investigadores mundiais da relação entre o estado da ATM e o padrão de crescimento mandibular. Os seus estudos com ressonância magnética em crianças em idade pré-ortodôntica são uma fonte fundamental de conhecimento sobre quando e como ocorrem as lesões da ATM.
Foram examinadas por ressonância magnética 302 articulações temporomandibulares em 151 pacientes pré-ortodônticos dos 6 aos 15 anos. Demonstrou-se uma elevada frequência de deslocamento do disco articular e um agravamento estatisticamente significativo com a idade – o grau era significativamente mais alto no grupo dos 10–12 anos do que no dos 6–9 anos (p < 0,01). Journal of Prosthodontics, 2014;23(5):397–401

A cadeia de causa e efeito

PASSO 1
Respiração pela boca
PASSO 2
Sobrecarga da ATM
PASSO 3
Deslocamento do disco
PASSO 4
Crescimento mandibular perturbado
RESULTADO
Retrognatia · má oclusão · SAOS
O deslocamento bilateral não redutível do disco articular em indivíduos em crescimento inibe o crescimento mandibular de ambos os lados, gerando retrognatia. A inibição do crescimento foi mais evidente nos períodos de aceleração do crescimento. Bryndahl F. et al., Journal of Dental Research, 2006;85(12):1118–1123
O que avaliamos na ATM das crianças?
– Exame clínico da simetria de abertura
– Palpação dos côndilos mandibulares
– Avaliação de estalidos e ruídos articulares
– Análise do padrão de crescimento no cefalograma
– Em casos justificados: CBCT ou ressonância magnética para avaliar a posição do côndilo e do disco articular
Fontes: Ikeda K., Kawamura A., Ikeda R., J Prosthodont. 2014;23(5):397–401 · Bryndahl F. et al., J Dent Res. 2006;85(12):1118–1123 · Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2025.
Acompanhamo-lo na viagem rumo à confiança – com base num diagnóstico holístico, numa estética natural e em cuidados interdisciplinares.Primeiro passoMarcar consultaMarcar consulta

A KISS Dental Care é a clínica de autor da Dra. Maria Jach-Mierzwińska – ortodontista que aperfeiçoou a sua arte ao longo de anos no Brasil, em Lisboa e em San Sebastián. De regresso à Polónia, criou um lugar que une os melhores padrões da medicina dentária mundial à atenção genuína ao paciente.

Um sorriso em harmonia natural.
Crianças (0–12 anos)0104020503OuvimosTratamosAnalisamosAcompanhamosPlaneamosAdolescentes (12–18 anos)Adultos (18+)Um ambiente calmo, diagnóstico precoce e ortodontia miofuncional.Fazemos perguntas e conhecemos a sua história e as suas necessidades.De forma previsível, segura e confortável.Mordida, proporções, articulações e hábitos.Estamos consigo durante anos.Um plano coerente e interdisciplinar, passo a passo.Aparelhos discretos, estética do sorriso e cuidados adaptados ao adolescente.Acreditamos que um sorriso saudável é o resultado do equilíbrio entre função e estética. A chave é a harmonia e a adaptação individual a cada paciente. Por isso, começamos por compreendê-lo a si.Tratamento abrangente, prostodontia premium e reconstrução holística da mordida.

Cuidados adaptados a cada fase da vida.

Função. Estética. Harmonia.

Estética naturalAnos de dor, um diagnósticoQueria harmonia – não uma grande metamorfose. O seu sorriso tornou-se suave e harmonioso.123Ler maisLer mais→ Mais históriasPela primeira vez ouviu uma resposta coerente para anos de problemas articulares e de ranger de dentes.Cada história é um caminho diferente – que termina sempre num sorriso e em alívio.Anna, 34 anosMarek, 47 anosHistórias de pacientes

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Não mudamos rostos.Devolvemos-lhes o seu equilíbrio natural.– Dra. Maria Jach-Mierzwińska

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